Мкб варикоцеле слева. Причины и лечение варикоцеле слева

Варикоцеле, код по МКБ 10 - 186,1, - одно из тех заболеваний, которое самим худшим образом влияет на репродуктивную систему мужчины. Если не распознать его и не начать лечение оперативно, эта патология вен может привести к целому ряду негативных для человека симптомов и даже к полной атрофии яичек.

Свернуть

Варикоцеле по МКБ относится к варикозным заболеваниям. Его особенностью является то, что поражаются сосуды мошонки, а именно семенные канатики. Международный код указывает, что варикоцеле - это так же проблема нижних конечностей.

Заболевание является опасным для человека, ведь не просто вызывает неприятные болевые ощущения, но и не дает наполнить яичко необходимым количеством кислорода. Вследствие этого не производятся в нужном количестве сперматозоиды, они теряют свою подвижность, а мужчина от этого становится бесплодным.

Согласно данным ВОЗ, болезнь выявляется примерно у 15% всего мужского населения планеты. При этом примерно у 40% всех бесплодных мужчин диагностируется варикоцеле. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего эта проблема встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет (то есть во время полового созревания и вступления в половую жизнь).

Для удобства диагностики и дальнейшего лечения в медицине принято делить варикоцеле на отдельные подвиды. Cамой распространенной является классификация на основе местоположения патологии. Выделяют варикоцеле:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двустороннее.

На основе клиники выделяют болезнь:

• клиническую - которая дает о себе знать определенными симптомами;
• субклиническую - никак не проявляет себя.

В зависимости от сопутствующих осложнений:

• неосложненная;
• осложненная (чаще всего это гипертензия вены почки).

В соответствии с этиологией:

• первичное;
• вторичное;
• симптоматическое.

Варикоцеле разделяют на отдельные стадии в зависимости от того, насколько сильно развилась патология:

1. Первая. Патологические изменения никоим образом себя не проявляют. Выявить их удается только с помощью определенного медицинского оборудования.
2. Вторая. Самостоятельно больной не ощущает присутствия патологии, однако врач может заметить, что вены расширены. Для диагностики используется метод пальпации.
3. Третья. Расширения становятся более заметными, и врач может их успешно прощупать, независимо от того, в каком положении находится человек.
4. Четвертая. Расширение вен настолько сильное, что заметить его можно и без пальпации, визуально.

Нередки случаи, когда варикоцеле становится следствием анатомических патологий строения половых органов. Такой вариант заболевания часто еще называют врожденным. Кроме того, варикоцеле (МКБ 10 - 186,1) может возникать вследствие некоторых заболеваний, в том числе венозной гипертензии, нарушения работы некоторых венозных клапанов.

Способствует появлению заболевания генетическая предрасположенность, которая связана с истончением кожного покрова на гениталиях мужчины. Дополнительными факторами влияния врачи называют:

• частые физические нагрузки (фактически у 70% больных на варикоцеле была тяжелая физическая работа или спортивные увлечения);
• аутоиммунное заболевание;
• травмы;
• переохлаждение;
• наследственность;
• нарушение кровообращения (например, при наличии опухолей в органах малого таза);
• рубцевание в околопочечной клетчатке;
• опухоли в брюшной полости.

Как правило, большинство мужчин на ранних этапах заболевания никак не ощущают присутствия патологии. Чаще варикоцеле дает о себе знать уже на 3-4 стадии. В таких случаях мужчины жалуются на:

• боль в паховой области, которая усиливается при ходьбе, занятиях спортом или половом возбуждении;
• уменьшение пораженного болезнью яичка, а при двустороннем варианте болезни - обоих яичек;
• в запущенных случаях мошонка очень мешает при ходьбе;
• сильное опущение одного из яичек (чаще левого).

Впоследствии боль становится все более частой или постоянной. Она может отдавать в пах или поясницу. Если не проводить своевременного лечения патологии, заболевание может привести к полной атрофии яичек.

Врач может заподозрить патологические изменения в том случае, когда больной начинает жаловаться на боль, дискомфорт в районе мошонки при сексуальном возбуждении или во время движения. Если сосуды еще не заметны визуально, используются 2 основных метода исследования, первым из которых является диагностика с помощью специальных медицинских устройств. К ней относятся:

1. УЗИ - дает возможность оценить структуру и функциональность всего яичка. Особое внимание уделяется при этом размеру органа (уменьшение яичка может указывать на начало атрофии). Возникают патологические изменения или новообразования, которые могут помешать нормальному кровоснабжению.
2. Допплерография - так же используется УЗ-аппарат, однако проверяется не сам орган, а именно сосуды, в том числе величина их расширения, наличие тромбов.

Второй метод - диагностика с помощью прощупывания органа. Выполняется врачом в медицинском кабинете. Больной при этом должен периодически менять свое положение. В случае варикоцеле специалист может заметить несимметричность размещения органов. Одно из яичек может сильно опускаться. Иногда удается прощупывать сами вены и их узлы. С помощью пальпации врач может иногда определить присутствие опухоли.

Поскольку варикоцеле напрямую влияет на качество спермы, в обязательном порядке больной должен сдавать спермограмму. Сильное снижение показателей в результатах анализа (низкая активность сперматозоидов) связывается с более сложной и запущенной стадией. Дополнительными факторами, которые дают возможность врачу заподозрить варикоцеле, являются геморрой и варикозное расширение вен на конечностях.

Как лечить патологию

Лечить патологическое расширение вен мошонки с помощью консервативных методов сложно. Конечно, как и в случае с варикозным расширением конечностей, больному можно использовать гели и кремы на основе конского каштана, однако вылечить ими варикоцеле невозможно. Среди медикаментозных препаратов разрешается применять следующие:

• антиоксиданты (Антиокс, Витамакс плюс С и другие);
• витаминный комплекс;
• венопротекторы (например, Детралекс, Эскузан, Гинкор Форте);
• средства для улучшения циркуляции крови (Трентал, Арбифлекс);
• комплексные препараты (Токоферол, Аскорутин);
• обезболивающие (Парацетамол, Но-Шпа, Ибупрофен).

Большего результата врачам удается достичь благодаря оперативному лечению больного. Способы проведения хирургического вмешательства различают следующие;

1. Операция Паломо. Предусматривает пересечение и вены яичка, и его артерии. Чаще всего используется в тех случаях, когда человек уже не планирует стать отцом.
2. Операция Иваниссевича. Используется, если патология не отличается особой сложностью. Во время вмешательства врач выполняет надрез на передней стенке брюшной полости. Левая семенная вена перевязывается.
3. Анастомоз. Особенно сложная операция, поэтому выполняется только при сильно выраженной почечной гипертензии. Предусматривает пересадку проксимальной части семенной вены в продольную внутреннюю.
4. Эмболизация. Имеет место в случаях рецидивов после других видов операций. Предусматривает использование спиралей и склерозирующих препаратов.
5. Лапароскопическое клипирование. Осуществляется со стороны брюшной полости. Предусматривает наложение титановых скобок.

Период реабилитации после проведения каждой из этих операций длительный. 3 месяца обязательно больной должен использовать назначенные врачом препараты. Наиболее опасным для здоровья человека является период, пока окончательно не сформированы коллатерали.

Варикоцеле - серьезная патология, приводящая к тяжелым осложнениям. Для своевременного выявления расширения вен каждый мужчина в обязательном порядке должен осуществлять ежегодный осмотр у врача-уролога. Заметив малейшие симптомы, рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту. Современная медицина может эффективно и в короткие сроки справиться с таким заболеванием яичек.

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, встречается у 15% мужчин. Обычно выявляют у подростков при прохождении медицинского осмотра. Реже диагностируют у взрослых мужчин при обследовании по поводу бесплодия (выявляют в 30% случаев). В 90-95% случаев варикоцеле развивается слева.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• I86.1

Причины

Этиология и патогенез. Основными причинами левостороннего варикоцеле считают анатомические особенности: левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая соединяется с нижней полой веной тотчас ниже правой почечной вены. В результате действовать могут несколько факторов: отсутствие клапанов в вене приводит к формированию патологического ретроградного кровотока при повышении давления в левой почечной вене; большая длина левой вены, а следовательно создаётся большее гидростатическое давление слева, даже при нормальном давлении в почечной вене. Нарушение кровотока, гипоксия приводят к дегенеративным изменениям клеток Сертоли (образование сперматозоидов) и Ляйдига (выработка тестостерона). Одновременное повышение температуры также нарушает сперматогенез. Изолированное варикоцеле справа развивается, как правило, за счёт сдавления опухолью правой почки (правостороннее варикоцеле считают патогномоничным симптомом опухоли).

Классификация . I степень — варикозно расширенные вены семенного канатика расположены выше нижнего полюса яичка. II степень — варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, атрофии яичка нет. III степени — варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, имеется атрофия яичка.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, варикоцеле выявляют случайно при осмотре. При выраженном расширении вен появляется чувство тяжести, болезненность. Варикоцеле может вызывать нарушение функции яичка, что может привести и к бесплодию.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом осмотре. Оптимальным считают выполнение венографии. В случае двустороннего варикоцеле, необходимо тщательное обследование для выявления сосудистых аномалий (УЗИ, КТ, венография, ангиография).

Лечение

Лечение хирургическое. Наиболее распространена операция Иваниссевича — перевязка левой яичковой вены в забрюшинном пространстве. Ключевые моменты операции: выделение обеих вен (до уровня крестцово - подвздошного сочленения идут 2 ствола), опорожнение от крови варикозно - расширенных вен в мошонке после пересечения яичковой вены. Физиологически обоснованным, особенно при наличии сосудистых аномалий, вызывающих повышение давления в почечной вене, является наложение сосудистого анастомоза между проксимальным отрезком яичковой вены и системой нижней полой вены (требуется микрохирургическая техника). Осложнения хирургического лечения возникают при нарушении техники операции: орхит, фуникулит, гидроцеле (при иссечении вен на уровне семенного канатика), рецидив заболевания (не пересечена коммуникантная вена).

Прогноз благоприятный. Даже при выраженном расширении вен и атрофии яичка, не обязательно развитие бесплодия.

МКБ-10 . I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Варикоцеле - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика, встречается у 15% мужчин. Обычно выявляют у подростков при прохождении медицинского осмотра. Реже диагностируют у взрослых мужчин при обследовании по поводу бесплодия (выявляют в 30% случаев). В 90–95% случаев варикоцеле развивается слева.

Причины

Этиология и патогенез Основными причинами левостороннего варикоцеле считают анатомические особенности: левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая соединяется с нижней полой веной тотчас ниже правой почечной вены. В результате действовать могут несколько факторов: отсутствие клапанов в вене приводит к формированию патологического ретроградного кровотока при повышении давления в левой почечной вене; большая длина левой вены, а следовательно создаётся большее гидростатическое давление слева, даже при нормальном давлении в почечной вене Нарушение кровотока, гипоксия приводят к дегенеративным изменениям клеток Сертоли (образование сперматозоидов) и Ляйдига (выработка тестостерона). Одновременное повышение температуры также нарушает сперматогенез Изолированное варикоцеле справа развивается, как правило, за счёт сдавления опухолью правой почки (правостороннее варикоцеле считают патогномоничным симптомом опухоли).

Классификация I степень - варикозно расширенные вены семенного канатика расположены выше нижнего полюса яичка II степень - варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, атрофии яичка нет III степени - варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, имеется атрофия яичка.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, варикоцеле выявляют случайно при осмотре. При выраженном расширении вен появляется чувство тяжести, болезненность. Варикоцеле может вызывать нарушение функции яичка, что может привести и к бесплодию.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом осмотре. Оптимальным считают выполнение венографии. В случае двустороннего варикоцеле, необходимо тщательное обследование для выявления сосудистых аномалий (УЗИ, КТ, венография, ангиография).

Лечение

Лечение хирургическое. Наиболее распространена операция Иваниссевича - перевязка левой яичковой вены в забрюшинном пространстве. Ключевые моменты операции: выделение обеих вен (до уровня крестцово - подвздошного сочленения идут 2 ствола), опорожнение от крови варикозно - расширенных вен в мошонке после пересечения яичковой вены. Физиологически обоснованным, особенно при наличии сосудистых аномалий, вызывающих повышение давления в почечной вене, является наложение сосудистого анастомоза между проксимальным отрезком яичковой вены и системой нижней полой вены (требуется микрохирургическая техника). Осложнения хирургического лечения возникают при нарушении техники операции: орхит, фуникулит, гидроцеле (при иссечении вен на уровне семенного канатика), рецидив заболевания (не пересечена коммуникантная вена).

Прогноз благоприятный. Даже при выраженном расширении вен и атрофии яичка, не обязательно развитие бесплодия.

МКБ-10 I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

Особенности развития и лечение варикоцеле код МКБ 10

Варикоцеле МКБ 10 - это хроническое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен в области семенного канатика. Согласно статистическим данным, диагноз варикоцеле ставится 25% мужчин в возрастелет. Кроме дискомфорта и болевых ощущений, данная патология опасна возникновением бесплодия. В большинстве случаев заболевание обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

В соответствии с международной классификацией патологий шифр МКБ-10 занесен в код 186.1 - варикозное расширение сосудов нижних конечностей.

Причины заболевания

Несмотря на многие годы исследований в этой области, на сегодняшний день этиология заболевания до конца остается не выясненной.

Известно, что склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Кроме того, ребенок сразу может родиться с такой патологией.

К другим причинам, которые способны спровоцировать варикоцеле, относят:

• тяжелый физический труд;
• нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
• дефекты клапанов семенной вены;
• недостаточная прочность и плотность венозной стенки;
• переохлаждение;
• почечная венозная гипертензия;
• нефроптоз;
• травма паха;
• аутоиммунные процессы;
• хронический запор или диарея.

Симптомы болезни

Варикозное расширение вен в области семенного канатика может долгое время себя никак не проявлять. Только когда болезнь развивается до 3-й или 4-й стадии, у мужчины появляются соответствующие симптомы в виде болевых ощущений в области мошонки или пояснице.

Характеристика симптомов и проявления болезни по коду МКБ.1 согласно степени тяжести заболевания:

1. 1-я стадия не имеет симптомов. Определить наличие варикоцеле можно только с помощью проведения диагностики с помощью дополнительного оборудования: доплер, УЗИ или пробы Вальсальвы.
2. 2-ю степень деформации вен можно определить способом пальпации, при условии что мужчина находится в положении стоя. Дискомфорт в области гениталий или боль отсутствуют.
3. 3-я степень определяется увеличением сосудов, которые можно обнаружить способом пальпации в любом положении тела пациента.
4. 4-я степень характеризуется значительным увеличением сосудов, обнаружить которые можно визуально, не прибегая к пальпации. Пациент может ощущать болезненность в области мошонки, а при пальпации обнаруживается изменение ее структуры.

На фоне нарушенного кровообращения на яичке могут возникать опухоли, само яичко опускается вниз, что визуально нарушает симметрию мошонки. Вена, которая максимально расширилась, немного похожа на кисть винограда.

Согласно статистике, варикоцеле чаще всего диагностируется на яичке слева, но не исключено, что болезнь может поразить правую сторону или сразу быть двусторонней.

Лечебные мероприятия

В соответствии с предоставленной всемирной организацией здравоохранения информацией, варикоцеле не поддается консервативным способам лечения. Чтобы избавиться от патологии, необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость в проведении хирургической операции определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Основные причины, являющиеся показателями к проведению оперативного лечения:

• вторичное бесплодие;
• дискомфорт или боль в области мошонки;
• нарушенное развитие сперматозоидов;
• недоразвитость яичка.

Операцию варикоцеле также проводят с целью устранения косметического дефекта.

Существует несколько разновидностей операции по устранению варикоцеле:

1. Операция по Иванисевичу. Суть метода заключается в разрезании кожи с помощью скальпеля в области воспалившейся вены и перевязывании ее (вены). Данный метод в последнее время используется редко, так как обладает высоким показателем травмтичности во время операции и последующих рецидивов. Длительный период послеоперационного восстановления.
2. Операция Мармара. Во время операции делают микрохирургический разрез, длина которого не превышает 2 см. Разрез делается по наружному краю пахового канала. Через полученный разрез осуществляется перевязка увеличенной вены. Послеоперационный период восстановления минимальный.
3. Эндоскопия. Считается малоинвазивной методикой. Операция подразумевает накладывание на яичковые вены титановых скоб. Доступ к венам осуществляется через несколько проколов, которые необходимы для введения в оперируемую зону эндоскопа и хирургических инструментов. Все свои действия врач может контролировать, так как эндоскоп оснащен камерой, что транслирует изображение на монитор. Курс восстановления после эндоскопии минимальный.

Независимо от способа оперативного вмешательства, всегда существует риск возникновения послеоперационных осложнений.

К самым опасным относится утрата функций к зачатию ребенка (возникает из-за повышения температуры тела в области мошонки и замедления или полного прекращения сперматогинеза) и образование гидроцелле (водянки яичка) - скопления жидкости в оболочках яичек.

Если варикоцеле МКБ 10 никак себя патологически не проявляет и мужчина не заинтересован в продолжении рода, необходимость в проведении оперативного вмешательства отсутствует.

Пишите, мы поможем вам

Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Варикоцеле МКБ-10: описание и причины возникновения

Варикоцеле МКБ-10 относят к варикозным заболеваниям: данный недуг проявляется в том, что вены семенного канатика расширяются, в результате чего могут развиваться боли в области мошонки во время физических нагрузок, а также в процессе полового акта.

При определенных стадиях варикоцеле у мужчины развивается бесплодие, поскольку в яичко поступает недостаточно кислорода для нормального развития сперматозоидов.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 варикоцеле относится к коду I86.1 - варикозное расширение вен в нижних конечностях.

Чаще всего варикоцеле МКБ-10 проявляется на яичке слева у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет, причем это заболевание можно диагностировать во время обычного осмотра врача.

Причин, в результате которых развивается варикоцеле МКБ-10, существует несколько. Специалисты относят к таким причинам патологии в анатомическом развитии юноши, особенности профессиональной деятельности (перенос тяжестей), проблемы с лишним весом, нерегулярные и редкие занятия сексом, а также воспалительные процессы в организме.

Лечение варикоцеле МКБ-10 осуществляется только хирургическим способом. Методов проведения операции варикоцеле существует несколько, однако наиболее популярной является метод операции по Иваниссевичу.

Варикоцеле по коду МКБ-10: статистика заболеваемости варикоцеле по МКБ 10

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость варикоцеле по МКБ-10 диагностируется приблизительно у 15% мужского населения, причем среди бесплодных мужчин данное заболевание встречается в 40% случаев.

Среди группы мужчин, обладающих вторичным бесплодием, процент возникновения варикоцеле по коду МКБ-10 возрастает до 80%.

Само название «варикоцеле» происходит из латинского языка; фактически данное слово означает «опухоль в венозном узле». Точно так же, как в случаях расширения вен на ногах, развитию варикоцеле МКБ-10 способствует недостаточная работоспособность венозных клапанов, в результате чего от повышения давления в сосудах возникает обратный ток крови. Таким образом, варикоцеле является симптомом проявления недостаточности внутренней яичковой вены.

Нужно ли лечить варикоцеле по коду МКБ?

Как правило, варикоцеле начинает развиваться в период полового созревания, когда происходит окончательное формирование органов мочевой и половой системы.

Варикоцеле проявляется к виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке.

Подобное сплетение также называют лозовидным.

Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста или у сосудистого хирурга на специальном приеме в случае подозрения данного заболевания.

Варикоцеле по коду МКБ-10 может иметь различное происхождение:

• Врожденное варикоцеле: связано с генетическими и анатомическими особенностями в развитии мужчины. Врожденное варикоцеле обуславливает повышение давления в просвете левой почечной вены.
• Приобретенное варикоцеле: данная форма заболевания развивается в момент полового созревания и интенсивного развития организма юноши. В мужском организме происходит множество изменений в процессе созревания, что может привести к варикоцеле МКБ-10. Приобретенное варикоцеле может развиться и у уже взрослого мужчины в результате постоянного поднятия тяжестей, хронического запора и диареи, а также других факторов, которые могут спровоцировать резкое повышение давления в области органов малого таза.

Диагностика варикоцеле

Даже в тех случаях, когда варикоцеле протекает бессимптомно, заболевание легко вычислить.

Можно выделить два основных способа диагностики:

• Диагностика с помощью специальных медицинских методов и оборудования, куда можно отнести обследование с помощью УЗИ и допплерографию мошонки.
• Диагностика с помощью прощупывания и осмотра: в результате измененного кровообращения в венах на яичке можно заметить образования и опухоли, яичко опускается, нарушается симметрия мошонки, сама расширенная вена похожа чем-то на кисть винограда.

Нарушения, которые возникают в результате развития варикоцеле, напрямую сказываются на характеристиках сперматозоидов, поэтому еще одним методом диагностики можно считать спермограмму. Если показатели спермограммы ниже нормы, то мужчине нужно пройти дополнительные исследования на возможное наличие варикоцеле.

Варикоцеле может стать не единственным заболеванием, связанным с нарушением сосудистых стенок: помимо этого недуга мужчина может иметь расширенные вены на ногах, а также геморрой.

Какие существуют степени заболевания варикоцеле МКБ

Варикоцеле по коду МКБ-10 может обладать различными симптомами или вовсе их не иметь в зависимости от того, на какой стадии развития находится этот недуг.

Всего различают четыре основные степени: при первой степени расширение сосудов на яичке можно выявить только путем специального медицинского обследования; при второй степени уролог может прощупать расширенные вены у пациента в положении стоя; при третьей степени можно прощупать варикоцеле при положении мужчины в положении как стоя, так и лежа; при четвертой степени расширенные вены можно увидеть без прощупывания.

Как правило, варикоцеле не прогрессирует из одной степени в другую, однако такое все же возможно в результате влияния множества факторов. Обычно варикоцеле МКБ-10 развивается с левой стороны, значительно реже болезнь проявляется справа, особенно редки случая развития заболевания сразу с двух сторон.

Варикоцеле - довольно распространенный недуг, связанный с нарушением давления вен яичка и в семенном канатике. При варикоцеле по МКБ-10 единственным способом решения проблемы является хирургическое вмешательство. Тем не менее, потребность в проведении операции определяется ответом на вопрос: собирается ли мужчина в будущем зачать ребенка? Если мужчина уже в возрасте, имеет достаточно детей и не испытывает дискомфорта при варикоцеле по МКБ-10, то операцию проводить не нужно.

Показаниями к проведению операции варикоцеле МКБ-10 могут служить перечень следующих пунктов:

• Недоразвитость яичка в результате нарушения кровяного потока.
• Появление косметических дефектов из-за опущенного левого яичка.
• Нарушение в развитии сперматозоидов.
• Боли в яичке с варикоцеле.

Степени варикоцеле, которые не обладают болезненными эффектами, никак не сказываются на состоянии здоровья мужчины и не приносят никаких проблем и последствий, кроме главного и единственного - бесплодие. Примерно в 50% случаев варикоцеле МКБ-10 никак не проявляет себя.

• Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
• Стаж работы: 29 лет
• Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
• Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека

• Специальность: Врач-уролог
• Стаж работы: 16 лет
• Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
• Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

• Специальность: Врач-андролог
• Стаж работы: 15 лет
• Образование: Кировская государственная медицинская академия
• Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

Особенности развития и лечения варикоцеле по коду МКБ - 10

Наглядное проявление варикоцеле

Варикоцеле по коду мкб-10 – это хроническая патология варикозного расширение сосудов в области семенного канатика, формируещее лозовидное сплетение мошонки. По официальным данным варикоцеле по коду мкб - 10 до 25% диагностируется у подростков в возрастелет.

Следует отметить, что практически половина мужского населения, у которых диагностировали варикоцеле мкб – являются бесплодными. Из-за недостаточного поступления кислорода в орган по выработке спермы, сперматозоиды не могут нормально формироваться.

В соответствии с международной классификацией патологий шифр МКБ-10 занесён в код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей.

Чаще всего патологию можно диагностировать во время регулярного медицинского обследования или во время приёмной комиссии на срочную военную службу.

Причины образования

Несмотря на давность заболевания и столетние исследования образования варикоцеле слева, исследования современной медициной продолжаются и сегодня.

Среди основных факторов риска развития патологии учёные выделили наличие ряда заболеваний:

• Почечная венозная гипертензия.
• Неправильная работа клапанов яичковой вены.
• Тестикулярная венная недостаточность. Это заболевание подразумевает генетическую предрасположенность организма к активации болезни за счёт тонких стенок сосудов, клапанов.

Основные причины развития варикоцеле у мужчин

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях развития варикоцеле у мужчин проявляется редко. Зачастую симптоматика отсутствует до 3,4 стадии, требующих срочного лечения или операционного вмешательства. Среди наиболее распространённых симптомов проявления варикоцеле по коду МКБ - 10 специалисты отмечают:

Следует отметить, что без надлежащего и своевременного вмешательства, прогрессирование заболевания может привести к развитию бесплодия, атрофии яичек.

Степени заболевания

Степени заболевания варикоцеле

Заболевание по коду МКБ-10 может проявляться или протекать бессимптомно до прогрессирования на 3, 4 степень тяжести.

1 степень: деформация вен не определяется посредством визуального обследования или пальцапии, диагностирование заболевания возможна только при помощи современной аппаратуры: УЗИ, Доплера, пробы Вальсальвы.

2 степень: деформация вен мошонки визуально заметна при вертикальном положении тела, посредством пальцапии специалист может определить увеличенное сплетение сосудов.

3: степень: деформация (увеличение) сосудов лозовидного сплетения заметны при любом положении тела.

4 степень: изменение размеров яичка, сосудов определяется визуально при любом положении тела, посредством пальпации прощупывается изменение структуры мошонки.

Как правило, прогрессирование варикоцеле зависит от причин образования патологии и их влияния на организм в дальнейшем.

Статистика по коду

В соответствии с предоставленной информацией Всемирной организации здравоохранения, наличие патологии, которой соответствует код мкб-10, в настоящее время диагностируется у 15% мужского населения планеты.

Среди мужчин, у которых диагностировано вторичное бесплодие, процент диагностирования варикоцелле по коду мкб - 10 приближается к 80%.

Само название с латинского переводиться как «опухоль в венозном узле». Развитие и прогрессирование варикоцеле МБК - 10 обеспечивается за счёт недостаточной работоспособности клапанов в сосудах, которые в свою очередь не могут обеспечить нормальное обратное давление кровотока. Таким образом, патология является одними з симптомов проявления недостаточности внутренней яичковой вены.

Лечение варикоцеле

Основные показания к проведению операции

Сегодня варикоцеле – распространённый недуг, оказывающий повышенное давление на работу вен в области мошонки. При диагностировании патологии по коду МКБ-10 единственным верным лечение недуга является операция.

Однако, необходимость проведения операции определяется для каждого пациента индивидуально:

• Необходимость зачатия ребёнка.
• Наличие болевых ощущений.
• Наличие дискомфорта, эстетики мошонки.

Медицинскими показаниями к проведению операции могут быть следующие симптомы:

1. Недоразвитость одного из яичек.
2. Косметические дефекты.
3. Нарушение развития сперматозоидов.
4. Болевые ощущения.

Оперативное вмешательство

Эффективное лечение варикоцеле достигается только за счёт проведения операции. Следует отметить, что решение вопроса восстановления репродуктивности является актуальным, только если заболевание прогрессирует не более 5 лет. Во всех остальных случаях современная медицина не может гарантировать успех, эффективность.

Наиболее распространённым методом оперативного лечения в настоящее время является пережимание деформированной вены.

Разновидности операций

Методы лечения варикоцеле

Метод Иванисевича. Предполагает перевязку воспалённой вены для ограничения обратного кровотока в яичко. Метод характеризуется высоким показателем травматичности, рецидивами.

Метод Паломо. Предполагает отсутствие травмирования пахового канала, быстрый поиск яичковой вены для перевязки, меньшие показатели послеоперационных осложнений.

Метод Мармар. Предполагает осуществление небольшого разреза в области паха для исключения причины варикоза. Маленький разрез, до 2 см, обеспечивает быстрое заживление, небольшой показатель травматичности, лёгкий послеоперационный период.

Эндоскопия. Осуществляется посредством минимальной инвазивностью в организм пациента. Операция выполняется посредством 5 небольших проколов вокруг зоны воспаления, которые обеспечивают доступность проведения процедуры, осмотра состояния вены, яичка на большом мониторе. Во время операции поверх яичковой вены накладываются титановых скобы. Эндоскопия обеспечивает возможность осуществлять лечение 2 яичек одновременно.

Микрохирургическая реваскуляризация обеспечивает возможность восстановления кровотока в мошонке сразу по окончанию операции. Во время процедуры выполняется удаление яичковой вены на надчеревную.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции

Наиболее тяжёлым осложнением после операции для пациента среднего, юного возраста является утрата функции к зачатию детей. Такой вид осложнения вызван повышением температуры в области мошонки, провоцирующий замедление или прекращение спермогенеза.

Вторым по тяжести последствием является образование гидроцелле. Оно подразумевает наличие скопления жидкости в оболочках яичек.

ВАЖНО. Для того чтобы полностью вылечить варикоцеле, необходимо не только своевременно диагностировать заболевание, но и точно определить причину активации процесса, методы лечения.

© Copyright 2017 Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Варикоцеле - код по МКБ-10

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канала и яичка. Данная патология в 70% случаев диагностируется в подростковом возрасте. Варикоцеле МКБ 10 относит к коду І86.1, а именно варикозному расширению вен в нижних конечностях. Без лечения данная патология приводит к бесплодию.

Причины

Развивается заболевание по причине недостаточного функционирования клапана семенного канатика. В нормальном состоянии кровь течет снизу вверх, но при физической нагрузке или вертикальном положении клапаны не способны удерживать обратный ток крови. Из-за увеличения в сосудах давления образуются венозные узлы.

Варикоцеле МКБ-10 относят к варикозным заболеваниям

Причинными факторами варикоцеле выступают:

• недостаточность соединительной ткани;
• патологии клапанного аппарата;
• недоразвитость полой нижней вены.

Спровоцировать развитие заболевания может высокое давление в брюшной полости. Такие застойные процессы наблюдаются при чрезмерных физических нагрузках, частых запорах, хроническом приступе кашля, перенапряжении мышц живота. Эти причины в медицинской практике считаются косвенными.

Варикоцеле выступает в качестве осложнения патологических явлений в почках, малом тазу или забрюшинном пространстве. В клинической практике такое явление называют «вторичным варикоцеле». В 60-70% случаев заболевание диагностируется в левой области яичка. Иногда недуг развивается одновременно в двух яичках, что негативно сказывается на выработке спермы. При развитии варикоцеле в пожилом возрасте следует пройти тщательное обследование других органов мочеиспускательной системы. Препятствием для нормального тока крови в данном случае выступает раковая опухоль в мочеиспускательной системе.

Стадии развития

Варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) в зависимости от состояния кровотока классифицируется:

При определенных стадиях варикоцеле у мужчины развивается бесплодие

Начальной стадии характерны минимальные явления. Патологического расширения вен семенного канатика не наблюдается. Обнаружить визуально изменения невозможно. Больной не испытывает дискомфорта и не подозревает о наличии заболевания. Выявить начальную стадию варикоцеле можно только при помощи УЗИ мошонки или допплерографического обследования, которое определяет скорость кровотока.

На 1-й стадии вены можно прощупать в вертикальном положении туловища. В положении лежа пропальпировать вены не представляется возможным. У пациента на 1-й стадии появляются неприятные ощущения в виде тянущей боли в яичках. При физических нагрузках или длительной ходьбе симптомы обостряются. При перемене положения тела неприятные ощущения быстро проходят. Однако для подтверждения диагноза следует провести инструментальное исследование.

При 2-й степени варикоцеле варикозное сплетение прощупывается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Клиническая картина ярко выражена. Врач может поставить диагноз после первичного осмотра пациента. УЗИ мошонки и допплерография в данном случае необходимы для уточнения первопричины.

Причин, в результате которых развивается варикоцеле МКБ-10, существует несколько

На 3-й стадии расширенные кровеносные сосуды семенного канатика и яичка становятся визуально заметными. Сосуды сплетаются в многочисленные узлы. На данной стадии развития нарушается сперматогенез. Болевые ощущения становятся постоянными и беспокоят пациента даже в спокойном состоянии. Мошонка за счет варикозных узлов увеличивается и деформируется.

Симптомы и осложнения

Варикоцеле само по себе не проходит. Без лечения болезнь только прогрессирует. Характер течения патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Клинические симптомы проявляются на 1-2 стадиях заболевания в виде гормональных нарушений и застойных явлений в тканях яичка.

Гормональное нарушение проявляется в виде:

• эректильной дисфункции;
• уменьшения полового влечения;
• ухудшения качества спермы.

Застойные процессы определить достаточно просто. Мужчина ощущает дискомфорт при ходьбе и тянущую боль в мошонке. Симптомы усиливаются в жаркое время года или после активного движения, физической нагрузки.

Варикоцеле проявляется в виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке

На 3-й стадии характер боли меняется на острую и резкую. Распирающая боль появляется при опорожнении мочевого пузыря. Анальгетические препараты не способны купировать сильные боли. В некоторых случаях больной может жаловаться на жжение или чрезмерное потоотделение в области яичек. Мошонка деформируется и приобретает синевато-багровый оттенок. Секс из-за боли в наружных половых органах становится невозможным.

Одним из осложнений варикозного расширения семенного канала и яичка является бесплодие. Излишнее давление негативно отражается на функционировании яичка и выработке сперматозоидов. Без лечения температура в мошонке повышается, возникают свободные радикалы, разрушающие сосуды яичка, а также происходит обратный заброс активных веществ из надпочечников и почек. Все эти факторы становятся причиной бесплодия.

Варикоцеле может привести к атрофии яичка. Объем пораженного яичка по сравнению со здоровым меньше на 25%. Это приводит к отвисанию мошонки и нарушению половой функции.

При появлении болевых ощущений в области яичек разного характера следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Медикаментозная терапия при варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) является неэффективной. Заболевание требует оперативного вмешательства. В современной медицине проводят:

• Открытую операцию.
• Операцию Мармара.
• Склеротерапию.
• Лапараскопию.
• Микрохирургическую операцию.

Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста

Традиционная открытая операция проводится с использованием местной анестезии. Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости длиной в 3-5 см. Через разрез пораженное варикозное сплетение перевязывается. На запущенной стадии оно удаляется полностью. Риск развития повторного обострения составляет 30-40%.

Безопасной и эффективной является операция Мармара. Разрез делается в области паха длиной в 2-3 см. Через разрез хирург добирается до расширенных сосудов. При помощи микроскопического оборудования перевязывает поврежденные вены и при этом не затрагивает нервные окончания, лимфоузлы и артерии. Период восстановления после оперативного вмешательства минимальный. Пациент выписывается в тот же день. Больной быстро возвращается к привычному образу жизни.

Принцип склеротерапии заключается в том, что в паху прокалывается бедренная вена. Через прокол врач вводит склерозирующее вещество, которое предотвращает течение крови по пораженному сосуду. Данный вид операции в основном проводится при двусторонней форме болезни.

При лапараскопии в брюшной полости делается 3 разреза. В них вводятся эндоскопические инструменты и камера. На пораженные вены накладываются титановые скобы. Лапараскопия проводится под общей анестезией. Операция длитсяминут. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, поэтому период восстановления минимальный.

Микрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез в паховой области. Принцип операции состоит в пересадке яичковой вены в надчревную. Кровообращение яичка восстанавливается. Рецидивы после процедуры наблюдаются крайне редко.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Что такое варикоцеле и какой код по МКБ 10 имеет?

Варикоцеле, код по МКБ,1, - одно из тех заболеваний, которое самим худшим образом влияет на репродуктивную систему мужчины. Если не распознать его и не начать лечение оперативно, эта патология вен может привести к целому ряду негативных для человека симптомов и даже к полной атрофии яичек.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле по МКБ относится к варикозным заболеваниям. Его особенностью является то, что поражаются сосуды мошонки, а именно семенные канатики. Международный код указывает, что варикоцеле - это так же проблема нижних конечностей.

Заболевание является опасным для человека, ведь не просто вызывает неприятные болевые ощущения, но и не дает наполнить яичко необходимым количеством кислорода. Вследствие этого не производятся в нужном количестве сперматозоиды, они теряют свою подвижность, а мужчина от этого становится бесплодным.

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

• восстановление потенции
• продление времени полового акта
• максимальные ощущения от полового акта

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Согласно данным ВОЗ, болезнь выявляется примерно у 15% всего мужского населения планеты. При этом примерно у 40% всех бесплодных мужчин диагностируется варикоцеле. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего эта проблема встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет (то есть во время полового созревания и вступления в половую жизнь).

Для удобства диагностики и дальнейшего лечения в медицине принято делить варикоцеле на отдельные подвиды. Cамой распространенной является классификация на основе местоположения патологии. Выделяют варикоцеле:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двустороннее.

На основе клиники выделяют болезнь:

• клиническую - которая дает о себе знать определенными симптомами;
• субклиническую - никак не проявляет себя.

В зависимости от сопутствующих осложнений:

• неосложненная;
• осложненная (чаще всего это гипертензия вены почки).

В соответствии с этиологией:

Варикоцеле разделяют на отдельные стадии в зависимости от того, насколько сильно развилась патология:

1. Первая. Патологические изменения никоим образом себя не проявляют. Выявить их удается только с помощью определенного медицинского оборудования.
2. Вторая. Самостоятельно больной не ощущает присутствия патологии, однако врач может заметить, что вены расширены. Для диагностики используется метод пальпации.
3. Третья. Расширения становятся более заметными, и врач может их успешно прощупать, независимо от того, в каком положении находится человек.
4. Четвертая. Расширение вен настолько сильное, что заметить его можно и без пальпации, визуально.

Почему возникает и как проявляется варикоцеле

Нередки случаи, когда варикоцеле становится следствием анатомических патологий строения половых органов. Такой вариант заболевания часто еще называют врожденным. Кроме того, варикоцеле (МКБ,1) может возникать вследствие некоторых заболеваний, в том числе венозной гипертензии, нарушения работы некоторых венозных клапанов.

Способствует появлению заболевания генетическая предрасположенность, которая связана с истончением кожного покрова на гениталиях мужчины. Дополнительными факторами влияния врачи называют:

• частые физические нагрузки (фактически у 70% больных на варикоцеле была тяжелая физическая работа или спортивные увлечения);
• аутоиммунное заболевание;
• травмы;
• переохлаждение;
• наследственность;
• нарушение кровообращения (например, при наличии опухолей в органах малого таза);
• рубцевание в околопочечной клетчатке;
• опухоли в брюшной полости.

Как правило, большинство мужчин на ранних этапах заболевания никак не ощущают присутствия патологии. Чаще варикоцеле дает о себе знать уже на 3-4 стадии. В таких случаях мужчины жалуются на:

• боль в паховой области, которая усиливается при ходьбе, занятиях спортом или половом возбуждении;
• уменьшение пораженного болезнью яичка, а при двустороннем варианте болезни - обоих яичек;
• в запущенных случаях мошонка очень мешает при ходьбе;
• сильное опущение одного из яичек (чаще левого).

Впоследствии боль становится все более частой или постоянной. Она может отдавать в пах или поясницу. Если не проводить своевременного лечения патологии, заболевание может привести к полной атрофии яичек.

Диагностика

Врач может заподозрить патологические изменения в том случае, когда больной начинает жаловаться на боль, дискомфорт в районе мошонки при сексуальном возбуждении или во время движения. Если сосуды еще не заметны визуально, используются 2 основных метода исследования, первым из которых является диагностика с помощью специальных медицинских устройств. К ней относятся:

1. УЗИ - дает возможность оценить структуру и функциональность всего яичка. Особое внимание уделяется при этом размеру органа (уменьшение яичка может указывать на начало атрофии). Возникают патологические изменения или новообразования, которые могут помешать нормальному кровоснабжению.
2. Допплерография - так же используется УЗ-аппарат, однако проверяется не сам орган, а именно сосуды, в том числе величина их расширения, наличие тромбов.

Второй метод - диагностика с помощью прощупывания органа. Выполняется врачом в медицинском кабинете. Больной при этом должен периодически менять свое положение. В случае варикоцеле специалист может заметить несимметричность размещения органов. Одно из яичек может сильно опускаться. Иногда удается прощупывать сами вены и их узлы. С помощью пальпации врач может иногда определить присутствие опухоли.

Поскольку варикоцеле напрямую влияет на качество спермы, в обязательном порядке больной должен сдавать спермограмму. Сильное снижение показателей в результатах анализа (низкая активность сперматозоидов) связывается с более сложной и запущенной стадией. Дополнительными факторами, которые дают возможность врачу заподозрить варикоцеле, являются геморрой и варикозное расширение вен на конечностях.

Как лечить патологию

Лечить патологическое расширение вен мошонки с помощью консервативных методов сложно. Конечно, как и в случае с варикозным расширением конечностей, больному можно использовать гели и кремы на основе конского каштана, однако вылечить ими варикоцеле невозможно. Среди медикаментозных препаратов разрешается применять следующие:

• антиоксиданты (Антиокс, Витамакс плюс С и другие);
• витаминный комплекс;
• венопротекторы (например, Детралекс, Эскузан, Гинкор Форте);
• средства для улучшения циркуляции крови (Трентал, Арбифлекс);
• комплексные препараты (Токоферол, Аскорутин);
• обезболивающие (Парацетамол, Но-Шпа, Ибупрофен).

Большего результата врачам удается достичь благодаря оперативному лечению больного. Способы проведения хирургического вмешательства различают следующие;

1. Операция Паломо. Предусматривает пересечение и вены яичка, и его артерии. Чаще всего используется в тех случаях, когда человек уже не планирует стать отцом.
2. Операция Иваниссевича. Используется, если патология не отличается особой сложностью. Во время вмешательства врач выполняет надрез на передней стенке брюшной полости. Левая семенная вена перевязывается.
3. Анастомоз. Особенно сложная операция, поэтому выполняется только при сильно выраженной почечной гипертензии. Предусматривает пересадку проксимальной части семенной вены в продольную внутреннюю.
4. Эмболизация. Имеет место в случаях рецидивов после других видов операций. Предусматривает использование спиралей и склерозирующих препаратов.
5. Лапароскопическое клипирование. Осуществляется со стороны брюшной полости. Предусматривает наложение титановых скобок.

Период реабилитации после проведения каждой из этих операций длительный. 3 месяца обязательно больной должен использовать назначенные врачом препараты. Наиболее опасным для здоровья человека является период, пока окончательно не сформированы коллатерали.

Варикоцеле - серьезная патология, приводящая к тяжелым осложнениям. Для своевременного выявления расширения вен каждый мужчина в обязательном порядке должен осуществлять ежегодный осмотр у врача-уролога. Заметив малейшие симптомы, рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту. Современная медицина может эффективно и в короткие сроки справиться с таким заболеванием яичек.

Вам все еще кажется, что ВЕРНУТЬ ПОТЕНЦИЮ не возможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с эректильной дисфункцией пока не на вашей стороне.

И вам не дает покоя эта проблема? Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе. Все это знакомо вам не понаслышке.

Но может, стоит лечить причину, а не искать временные решения? Рекомендуем прочитать истории наших читателей, например Никиты Кораблева о том, как он сам восстановил потенцию. Читать статью >>

Господи, внучек не так давно родился, а я уже настолько испереживалась, что слов нет. Знала бы, сколько проблем поджидает мальчика, так бы не желала внучка! У меня самой три дочери, вот и захотелось разнообразия. Теперь найду подобную информацию и страдаю, переживаю, чтобы Игорька минул недуг. А дочь только улыбается, говорит, что я уже настолько профи в медицине мужчин, что ни одна хворь к внуку не пристанет. И страшно, и спасибо.

Прежде чем рассказывать, что такое варикоцеле, не мешало бы автору расшифровать, что такое МКБ 10! Или эта статья – не для широкого круга читателей, а для профи.

• Популярные
• Последние

• Видео

Все права защищены

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Согласно международной классификации варикоцеле мкб 10 является одной из форм проявления варикозного расширения вен. Это общее заболевание организма, во многом обусловленное наследственностью.

Его сущность заключается в слабости стенок сосудов, их пониженной эластичности, проницаемости стенки для жидкой части крови.

Классификация, симптомы и признаки

Патологическое расширение сосудов семенного канатика, вызванное внешними и внутренними причинами, на начальной стадии болезни не вызывает никаких болезненных ощущений и выявляется при профилактических осмотрах. Предрасположенность к болезни усугубляется «неправильным» поведением, вредными привычками, хроническими воспалительными заболеваниями.

В Российской Федерации МКБ-10 — это документ нормативного характера, в котором ведут учёт заболеваемости, причины, по которым люди обращаются за медицинской помощью, причины смертности от болезней. Цифра 10 в международной квалификации, означает число пересмотров документов. Варикоз по МКБ-10, означает код 183.

Шифры в классификации или коды заболеваний такие:

• код МКБ-183.1 , означает расширение вен на ногах с явлениями застоя крови, проявления застойного дерматита;
• код 183.2 , как проявление варикоза вен ног, с воспалительными процессами на коже;
• код МКБ-183.3 , ВРВ на ногах, с появлением трофических язв;
• код 183.9 , означает варикоз, не осложнённый тромбофлебитом и трофическими язвами;

Код МКБ 10, шифр 186.1, это варикоцеле, которое развивается постепенно и если не принимать меры лечебного воздействия, то его признаки нарастают:

1. 1 ст. –невидимое увеличения сосудов выявляемое лишь при диагностике с помощью инструментальных методов.
2. 2 ст. варикоцеле по МКБ – в положении лёжа болезнь еще невидима, однако выделяется при напряжениях.
3. 3 ст. в соответствии с шифром МКБ-10 – явно видимая стадия заболевания, независимо от положения тела, при прощупывании фиксируется набухание мошонки. Выявляются венозные узлы.
4. 4 ст. по шифру МКБ-10 наблюдается в явно выраженных узловых набуханиях сосудов на мошонке. Мошонка становится похожа на гроздь винограда, яичко уменьшается в размерах или наблюдается её водянка.

Варикоцеле означает хроническое ВРВ семенного канатика. Эти вены формируют в мошонке лозовидное сплетение. Заболевание встречается у четверти подростков и мужчин, в основном в возрастном периоде с 12 до 25 лет. Патология встречается и у детей с 10 лет.

Опасность болезни состоит в том, что оно способно привести к бесплодию половины мужчин. Такое явление происходит от застойных явлений в яичках, при котором нарушается сперматогенез.

Согласно международной классификации патологий шифр МКБ-10 занесён в код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Варикоз венозной системы вызывается совокупностью факторов, проявляется болезненными явлениями в сосудах ног и малого таза, в том числе яичек.

Факторами риска для развития патологии венозной системы яичек являются:

• повышенное кровяное давление, вызванное почечной недостаточностью;
• патология клапанов в яичковой вене;
• венозная недостаточность в яичках.

Основные причины развития патологии:

• внутренние нарушения иммунных процессов;
• патологическое строение венозных сосудов под влиянием наследственности;
• нарушения строения клапанов в семенной вене;
• физическое переутомление и чрезмерные нагрузки;
• общие нарушения кровоснабжения в органах малого таза и мошонки;
• генетическая обусловленность;
• рыхлость стенки сосудов в области мошонки;
• нефроптоз;
• экстремальное воздействие холода;
• повышенное кровяное давление, обусловленное почечной недостаточностью;
• образование рубцовой ткани в окружающих почки тканях;
• последствия травм.

Варикоцеле на ранних стадиях развития не доставляет никаких хлопот, мужчины не ощущают заболевания. Часто патологию обнаруживают случайно, при проведении, например, медицинских осмотров в военкомате.

Первые симптомы больной замечает тогда, когда наступила 3, а то и 4 стадия варикоцеле, по коду МКБ-10, это:

• тянущие боли в мошонке;
• боль из мошонки распространяется на поясницу, отдаёт в ноги;
• становятся заметными вздувшиеся сосуды на яичке;
• половая функция становится болезненной.

В соответствии с международной классификацией по коду МКБ-10, варикоцеле выражают в степенях развития:

1. Первая степень. На этой стадии заболевание протекает без симптомов и не проявляется внешне и в ощущениях. Не определить варикоцеле первой степени и прощупыванием. Для установления диагноза применяется УЗИ, допплерография, проводится проба Вальсальвы.
2. Вторая степень . Опытный врач определит ВРВ при осмотре больного, который проводят в положении стоя. При прощупывании мошонки наблюдается утолщение венозных сплетений на одном или обоих яичках. В лежачем положении расширения вен не происходит. Симптомы при второй степени проявляются болями и нарушениями при половом акте.
3. Третья степень . В этом случае видны увеличенные сосуды мошонки при любом положении тела. Выражено увеличение одного из яичек, оно заметно ниже. Больной ощущает постоянные боли, дискомфорт при половых сношениях, анализы показывают нарушение сперматогенеза.
4. Четвёртая степень . Варикоцеле МКБ-10 имеет все характерные признаки. К симптомам боли присоединяются изменения вен мошонки, становится заметной ассиметрия положения яичек в мошонке. При пальпации обнаруживают венозные вздутия. Нарушается половая функция, анализы спермы показывают нарушения сперматогенеза. Код мкб варикоцеле слева относится к четвёртой степени.

Статистические данные по коду МКБ-10, предоставляемые Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что около 15% мужчин страдают этим заболеванием, которое является основной причиной мужского бесплодия.

Наложение наследственных и средовых факторов способствует тому, что варикоцеле остаётся распространённым заболеванием. Ранее выявление патологии является одной их главных задач врачей флебологов.

Консервативное лечение

Первая и вторая стадии варикоцеле по коду МКБ-10 лечатся консервативно. Такое лечение проводят с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания, обеспечения стабильного кровоснабжения половых органов, расположенных в мошонке.

Лечение предполагает приём препаратов, на каждый из которых есть соответствующая инструкция, укрепляющих стенки кровеносных сосудов, они содействуют:

• устранению застойных венозных явлений, улучшению снабжения тканей яичка кислородом, усиливающих капиллярное кровообращение (венотоники);
• антиоксидантные препараты, которые одновременно стимулируют сперматогенез;
• благотворно влияющие на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Большой класс венотонических препаратов, которые укрепляют венозные стенки подразделяют по механизмам действия.

Таблица. Препараты, стимулирующие венозное кровообращение в яичках:

При заболевании ухудшается снабжение кислородом половых желёз, страдает образование полноценных сперматозоидов. Для восстановления нормального сперматогенеза, назначают препараты, которые стимулируют биохимические процессы.

Таблица. Препараты, способствующие сперматогенезу:

Важнейшим показателем кровеносной системы является гемодинамика. Она характеризует интенсивность вывода продуктов распада из тканей и степень обеспечения клеток кислородом.

Чем интенсивней происходят гемодинамические процессы, тем лучше ткани организма обеспечиваются необходимыми веществами. При варикоцеле начальной степени назначаются такие препараты, которые «разжижают» кровь, ускоряют обменные процессы.

Таблица. Препараты для улучшения гемодинамики при варикозе:

Лекарственное лечение предназначено для восстановления функций половых желёз при нарушениях кровоснабжения. Оно предпочтительно на первой и второй стадиях варикоцеле, когда патологический процесс ещё не стал необратимым.

Если у больного поставлен диагноз варикоцеле третьей или четвёртой степеней, то консервативное лечение не поможет, нужно делать операцию.

Методы хирургического лечения

Операции по удалению варикоцеле заключаются в удалении патологически изменённых сосудов, с целью восстановить нормальное кровоснабжение.

Методики постоянно совершенствуются, кроме основных, существует множеств их модификаций:

1. Операция Иваниссевича. В настоящее время встречается не так часто, хотя является классической. При этом методе удаляют левую вену яичка, после её перевязывания. Операцию проводят под общим наркозом, рассекая брюшную стенку. Достоинство операции в её простоте, которая не требует высокой квалификации хирурга. Недостаток заключается в длительном послеоперационном периоде и частых рецидивах заболевания. Видео в этой статье показывает ход операции по Иваниссевичу.
2. Операция варикоцеле по Мармару или эндоскопия , это более совершенный метод, так как относится к микрохирургии. Требует высокой квалификации хирурга, повреждающее воздействие минимально. Короткий реабилитационный период, редкие рецидивы и осложнения. Операцию делают, не вскрывая брюшную полость.
3. Лазерная коагуляция . Современный метод, является эндоскопическим, без разрезов, проблемная вена просто коагулируется лазерным лучом через эндоскоп. Больной после операции быстро восстанавливается.
4. Микрохирургическая реваскуляризация . Сущность операции заключается в замене яичковой вены надчревной с помощью микрохирургических инструментов и волоконной оптики. Делают в специально оборудованной операционной. Цена операции высокая, однако она позволяет радикально вылечить заболевание.
5. Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле состоит во введении через 3 прокола в животе эндоскопа с видеокамерой и микрохирургических инструментов. Достоинство операции в минимальном повреждающем воздействии, быстром восстановлении после операции функций половых желёз и их кровоснабжения.

Хирургические методы лечения варикоцеле на сегодняшний день являются единственными, позволяющими избавиться от этого опасного заболевания, так как оно ведёт к мужскому бесплодию, делает невозможной полноценную жизнь мужчины.

Согласно международной классификации варикоцеле мкб 10 является одной из форм проявления варикозного расширения вен. Это общее заболевание организма, во многом обусловленное наследственностью.

Его сущность заключается в слабости стенок сосудов, их пониженной эластичности, проницаемости стенки для жидкой части крови.

Классификация, симптомы и признаки

Патологическое расширение сосудов семенного канатика, вызванное внешними и внутренними причинами, на начальной стадии болезни не вызывает никаких болезненных ощущений и выявляется при профилактических осмотрах. Предрасположенность к болезни усугубляется «неправильным» поведением, вредными привычками, хроническими воспалительными заболеваниями.

В Российской Федерации МКБ-10 — это документ нормативного характера, в котором ведут учёт заболеваемости, причины, по которым люди обращаются за медицинской помощью, причины смертности от болезней. Цифра 10 в международной квалификации, означает число пересмотров документов. Варикоз по МКБ-10, означает код 183.

Шифры в классификации или коды заболеваний такие:

• код МКБ-183.1 , означает расширение вен на ногах с явлениями застоя крови, проявления застойного дерматита;
• код 183.2 , как проявление варикоза вен ног, с воспалительными процессами на коже;
• код МКБ-183.3 , ВРВ на ногах, с появлением трофических язв;
• код 183.9 , означает варикоз, не осложнённый тромбофлебитом и трофическими язвами;

Код МКБ 10, шифр 186.1, это варикоцеле, которое развивается постепенно и если не принимать меры лечебного воздействия, то его признаки нарастают:

1. 1 ст. –невидимое увеличения сосудов выявляемое лишь при диагностике с помощью инструментальных методов.
2. 2 ст. варикоцеле по МКБ – в положении лёжа болезнь еще невидима, однако выделяется при напряжениях.
3. 3 ст. в соответствии с шифром МКБ-10 – явно видимая стадия заболевания, независимо от положения тела, при прощупывании фиксируется набухание мошонки. Выявляются венозные узлы.
4. 4 ст. по шифру МКБ-10 наблюдается в явно выраженных узловых набуханиях сосудов на мошонке. Мошонка становится похожа на гроздь винограда, яичко уменьшается в размерах или наблюдается её водянка.

Варикоцеле означает хроническое ВРВ семенного канатика. Эти вены формируют в мошонке лозовидное сплетение. Заболевание встречается у четверти подростков и мужчин, в основном в возрастном периоде с 12 до 25 лет. Патология встречается и у детей с 10 лет.

Опасность болезни состоит в том, что оно способно привести к бесплодию половины мужчин. Такое явление происходит от застойных явлений в яичках, при котором нарушается сперматогенез.

Согласно международной классификации патологий шифр МКБ-10 занесён в код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Варикоз венозной системы вызывается совокупностью факторов, проявляется болезненными явлениями в сосудах ног и малого таза, в том числе яичек.

Факторами риска для развития патологии венозной системы яичек являются:

• повышенное кровяное давление, вызванное почечной недостаточностью;
• патология клапанов в яичковой вене;
• венозная недостаточность в яичках.

Основные причины развития патологии:

• внутренние нарушения иммунных процессов;
• патологическое строение венозных сосудов под влиянием наследственности;
• нарушения строения клапанов в семенной вене;
• физическое переутомление и чрезмерные нагрузки;
• общие нарушения кровоснабжения в органах малого таза и мошонки;
• генетическая обусловленность;
• рыхлость стенки сосудов в области мошонки;
• нефроптоз;
• экстремальное воздействие холода;
• повышенное кровяное давление, обусловленное почечной недостаточностью;
• образование рубцовой ткани в окружающих почки тканях;
• последствия травм.

Варикоцеле на ранних стадиях развития не доставляет никаких хлопот, мужчины не ощущают заболевания. Часто патологию обнаруживают случайно, при проведении, например, медицинских осмотров в военкомате.

Первые симптомы больной замечает тогда, когда наступила 3, а то и 4 стадия варикоцеле, по коду МКБ-10, это:

• тянущие боли в мошонке;
• боль из мошонки распространяется на поясницу, отдаёт в ноги;
• становятся заметными вздувшиеся сосуды на яичке;
• половая функция становится болезненной.

В соответствии с международной классификацией по коду МКБ-10, варикоцеле выражают в степенях развития:

1. Первая степень. На этой стадии заболевание протекает без симптомов и не проявляется внешне и в ощущениях. Не определить варикоцеле первой степени и прощупыванием. Для установления диагноза применяется УЗИ, допплерография, проводится проба Вальсальвы.
2. Вторая степень . Опытный врач определит ВРВ при осмотре больного, который проводят в положении стоя. При прощупывании мошонки наблюдается утолщение венозных сплетений на одном или обоих яичках. В лежачем положении расширения вен не происходит. Симптомы при второй степени проявляются болями и нарушениями при половом акте.
3. Третья степень . В этом случае видны увеличенные сосуды мошонки при любом положении тела. Выражено увеличение одного из яичек, оно заметно ниже. Больной ощущает постоянные боли, дискомфорт при половых сношениях, анализы показывают нарушение сперматогенеза.
4. Четвёртая степень . Варикоцеле МКБ-10 имеет все характерные признаки. К симптомам боли присоединяются изменения вен мошонки, становится заметной ассиметрия положения яичек в мошонке. При пальпации обнаруживают венозные вздутия. Нарушается половая функция, анализы спермы показывают нарушения сперматогенеза. Код мкб варикоцеле слева относится к четвёртой степени.

Статистические данные по коду МКБ-10, предоставляемые Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что около 15% мужчин страдают этим заболеванием, которое является основной причиной мужского бесплодия.

Наложение наследственных и средовых факторов способствует тому, что варикоцеле остаётся распространённым заболеванием. Ранее выявление патологии является одной их главных задач врачей флебологов.

Консервативное лечение

Первая и вторая стадии варикоцеле по коду МКБ-10 лечатся консервативно. Такое лечение проводят с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания, обеспечения стабильного кровоснабжения половых органов, расположенных в мошонке.

Лечение предполагает приём препаратов, на каждый из которых есть соответствующая инструкция, укрепляющих стенки кровеносных сосудов, они содействуют:

• устранению застойных венозных явлений, улучшению снабжения тканей яичка кислородом, усиливающих капиллярное кровообращение (венотоники);
• антиоксидантные препараты, которые одновременно стимулируют сперматогенез;
• благотворно влияющие на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Большой класс венотонических препаратов, которые укрепляют венозные стенки подразделяют по механизмам действия.

Таблица. Препараты, стимулирующие венозное кровообращение в яичках:

При заболевании ухудшается снабжение кислородом половых желёз, страдает образование полноценных сперматозоидов. Для восстановления нормального сперматогенеза, назначают препараты, которые стимулируют биохимические процессы.

Таблица. Препараты, способствующие сперматогенезу:

Важнейшим показателем кровеносной системы является гемодинамика. Она характеризует интенсивность вывода продуктов распада из тканей и степень обеспечения клеток кислородом.

Чем интенсивней происходят гемодинамические процессы, тем лучше ткани организма обеспечиваются необходимыми веществами. При варикоцеле начальной степени назначаются такие препараты, которые «разжижают» кровь, ускоряют обменные процессы.

Таблица. Препараты для улучшения гемодинамики при варикозе:

Лекарственное лечение предназначено для восстановления функций половых желёз при нарушениях кровоснабжения. Оно предпочтительно на первой и второй стадиях варикоцеле, когда патологический процесс ещё не стал необратимым.

Если у больного поставлен диагноз варикоцеле третьей или четвёртой степеней, то консервативное лечение не поможет, нужно делать операцию.

Методы хирургического лечения

Операции по удалению варикоцеле заключаются в удалении патологически изменённых сосудов, с целью восстановить нормальное кровоснабжение.

Методики постоянно совершенствуются, кроме основных, существует множеств их модификаций:

1. Операция Иваниссевича. В настоящее время встречается не так часто, хотя является классической. При этом методе удаляют левую вену яичка, после её перевязывания. Операцию проводят под общим наркозом, рассекая брюшную стенку. Достоинство операции в её простоте, которая не требует высокой квалификации хирурга. Недостаток заключается в длительном послеоперационном периоде и частых рецидивах заболевания. Видео в этой статье показывает ход операции по Иваниссевичу.
2. Операция варикоцеле по Мармару или эндоскопия , это более совершенный метод, так как относится к микрохирургии. Требует высокой квалификации хирурга, повреждающее воздействие минимально. Короткий реабилитационный период, редкие рецидивы и осложнения. Операцию делают, не вскрывая брюшную полость.
3. Лазерная коагуляция . Современный метод, является эндоскопическим, без разрезов, проблемная вена просто коагулируется лазерным лучом через эндоскоп. Больной после операции быстро восстанавливается.
4. Микрохирургическая реваскуляризация . Сущность операции заключается в замене яичковой вены надчревной с помощью микрохирургических инструментов и волоконной оптики. Делают в специально оборудованной операционной. Цена операции высокая, однако она позволяет радикально вылечить заболевание.
5. Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле состоит во введении через 3 прокола в животе эндоскопа с видеокамерой и микрохирургических инструментов. Достоинство операции в минимальном повреждающем воздействии, быстром восстановлении после операции функций половых желёз и их кровоснабжения.

Хирургические методы лечения варикоцеле на сегодняшний день являются единственными, позволяющими избавиться от этого опасного заболевания, так как оно ведёт к мужскому бесплодию, делает невозможной полноценную жизнь мужчины.